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Text File  |  1995-06-12  |  6KB  |  147 lines
  1.  
  2.  -----------------------------------------------------------------------------
  3.                     Ice Utilities European Registration Form
  4.  -----------------------------------------------------------------------------
  5.  
  6.    The information needed for the registration key and where the key will
  7.    be sent to:
  8.  
  9.    BBS Information:
  10.    ----------------
  11.  
  12.    Sysop Name  : [__________________________________________________]
  13.    (Exactly as it appears in your BBS configuration!)
  14.    BBS Name    : [__________________________________________________]
  15.  
  16.    BBS Software: [__________________________________________________]
  17.  
  18.    BBS Version : [__________________________________________________]
  19.  
  20.    Computer    : [__________________________________________________]
  21.  
  22.    BBS Phone   : (_____)_____-________
  23.  
  24.    Modem Type & Speed : [___________________________________________]
  25.  
  26.    Address Details:
  27.    ----------------
  28.  
  29.    Name        : [__________________________________________________]
  30.  
  31.    Address     : [__________________________________________________]
  32.  
  33.    City        : [__________________________________________________]
  34.  
  35.    Province    : [_________________]  Post Code: [____________]
  36.  
  37.    Country     : [_________________]  Voice Phone : (_____)_____-________
  38.  
  39.     Prices below are for cash, EuroCheques, American checks,
  40.     or bank transfers (NO OTHER CHECKS THEN ABOVE!)
  41.  
  42.    Programs registering: IceBank, Deluxe TimeBank System     [ ] $15 / DM 25
  43.                          IceChat, Deluxe Splitscreen Chatter [ ] $15 / DM 25
  44.                          IceEdit, Deluxe FullScreen Editor   [ ] $15 / DM 25
  45.                          IceNote, Note To All Users Door     [ ] $12 / DM 20
  46.                          IceUser, RA Online User Editor      [ ] $12 / DM 20
  47.  
  48.    Payment method:       Cash                                [ ]
  49.                          EuroCheque                          [ ]   $5 / DM 5
  50.                          GIRO                                [ ]
  51.  
  52.                           Total registration cost (US$)    ________
  53.  
  54.    Make EUROCHECK or money order payable to: "Vince Maggio"
  55.    total.  You can also transfer money to the following account:
  56.  
  57.    Bank Account Holder: Irene Maggio
  58.    H & G Bank Heidelberg
  59.    Konto #: 64165208
  60.    BLZ: 672 901 00
  61.  
  62.     You can register online through our credit card door - or, send in the
  63.     the completed credit form below.  NO registrations will be forwarded until
  64.     credit card numbers have been verified!  Also remember that a completed
  65.     registration form (this document) must be either uploaded, mailed, or
  66.     netmailed (CRASHMAIL ONLY!) to me prior to receiving your key(s).
  67.  
  68.     IF PAYING BY VISA/MASTERCARD, THE FOLLOWING PRICES APPLY :
  69.  
  70. Programs registering:      IceBank, Deluxe TimeBank System     [ ] DM 35
  71.                            IceChat, Deluxe Splitscreen Chatter [ ] DM 35
  72.                            IceEdit, Deluxe FullScreen Editor   [ ] DM 35
  73.                            IceNote, Note To All Users Door     [ ] DM 30
  74.  
  75.   *************** ALL CREDIT CARDS WILL BE BILLED IN DM ***************
  76.             The following information will be needed for processing:
  77.  
  78.             Username: ___________________________________
  79.  
  80.             Cardtype: Visa/MasterCard ________
  81.  
  82.             Cardowner: __________________________________
  83.             (EXACTLY as name appears on card)
  84.  
  85.             Cardnumber:____-____-____-_____
  86.  
  87.             Expiration: (00/00): ____
  88.  
  89.   You can expect your key to be ready a week after I receive your payment.
  90.  
  91.   ***** PLEASE DO NOT POLL BEFORE THIS OR YOU WILL BE DISAPPOINTED! ******
  92.  
  93.    If you want your key by mail (Include additional DM7/ $5US for Disk)
  94.    ----------------------------
  95.    Disk format : [ ] 3.5"
  96.                  [ ] 5.25"
  97.  
  98.    If you want your key by "polling" - Fidonet Node number Required
  99.    ----------------------------------------------------------------
  100.  
  101.    Node number : [_____] : [_____] / [_____] . [_____]
  102.  
  103.    Session pwd : [________]
  104.  
  105.    My FIDO addresse is:
  106.  
  107.       2:2468/6022 - V.FC 28.8/v.32bis.
  108.  
  109.  
  110.  
  111.  
  112.    Please Check One :  [_] I will poll for my key from Modem Link BBS
  113.                        [_] I would like my key crashed to me
  114.  
  115.    Comments/Bug Reports : _______________________________________________
  116.  
  117.    ______________________________________________________________________
  118.  
  119.    ______________________________________________________________________
  120.  
  121.    ______________________________________________________________________
  122.  
  123.    ______________________________________________________________________
  124.  
  125.    ______________________________________________________________________
  126.  
  127.  
  128.    Upon receipt of the registration key, I hereby promise that I will
  129.    be the only one using this key.  I will not give it out to anybody,
  130.    no matter how much they beg and cry, it is for my use only.
  131.  
  132.    I understand that if I give this key out, or it is removed from my
  133.    possession, I am in violation of this agreement.  I also understand
  134.    that upon violation of this agreement, legal action may be taken
  135.    against myself.
  136.  
  137.  
  138.                   ______________________________  ___/___/_____
  139.                      (Your signature, in ink)        (date)
  140.  
  141.  
  142.    Send your registration to :    IceSoft Registration
  143.                                   Vince Maggio
  144.                                   11A Rhein str
  145.                                   69126 Heidelberg
  146.                                   Germany
  147.